Segundo o
Dr. Shreena S. Patel um jovem garoto chamado Christopher Herrera, 17 anos, entrou na sala de emergência do Hospital Infantil do Texas em uma manhã do ano passado, com o peito, rosto e olhos eram amarelo brilhante - "quase marcador amarelo",
Christopher, um estudante do ensino médio a partir de Katy, no Texas, sofreu lesão hepática grave depois de usar um extrato de chá verde concentrado que ele comprou em uma loja de nutrição como um complemento "queima de gordura". O dano foi tão extenso que ele foi colocado na lista de espera por um
transplante de fígado .
"Foi terrível", disse ele em uma entrevista. "Eles me diziam que tinham os melhores cirurgiões, e eles estavam tentando me confortar. Mas eles estavam dizendo que eu precisava de um fígado novo e que meu corpo poderia rejeitá-la. "
Novos dados sugerem que o seu não é um caso isolado. Suplementos dietéticos são responsáveis por quase 20 por cento das lesões hepáticas relacionadas com a droga que aparecem em hospitais, acima dos 7 por cento, há uma década, de acordo com uma análise feita por uma rede nacional de especialistas do fígado. A pesquisa incluiu apenas os casos mais graves de danos ao fígado a que se refere a um grupo representativo de hospitais em todo o país, e os investigadores disseram que estavam subestimando o número real de casos.
Embora muitos pacientes se recuperam uma vez que parar de tomar os suplementos e receber tratamento, alguns exigem transplantes de fígado ou morrer por causa de insuficiência hepática. Naïve adolescentes não são os únicos consumidores em risco, disseram os pesquisadores. Muitas são as mulheres de meia-idade que se voltam para suplementos alimentares que prometem queimar gordura ou acelerar a perda de peso.
"É realmente o Velho Oeste", disse o Dr. Herbert L. Bonkovsky, o diretor do laboratório de distúrbios do fígado, aparelho digestivo e metabólico no Carolinas HealthCare System, em Charlotte, NC "Quando as pessoas compram esses suplementos alimentares, é uma incógnita quanto ao que eles está recebendo. "
Embora os médicos foram capazes de salvar seu fígado, Christopher já não pode praticar esportes, passar muito tempo ao ar livre ou se esforçar, para que não esticar o órgão. Ele deve fazer visitas mensais a um médico para avaliar a sua função hepática.
Os americanos gastam cerca 32000000000 dólares em suplementos alimentares a cada ano, atraídos por alegações não comprovadas de que vários comprimidos e em pó irá ajudá-los a perder peso, construir músculos e lutar contra tudo, desde resfriados a doenças crônicas. Cerca de metade dos americanos usam suplementos alimentares, ea maioria deles ter mais de um produto de cada vez.
Dr. Victor Navarro, presidente da divisão de hepatologia do Einstein Healthcare Network na Filadélfia, disse que, enquanto lesões hepáticas ligadas aos suplementos eram alarmantes, ele acreditava que a maioria dos suplementos foram geralmente seguro. A maioria das lesões hepáticas acompanhadas por uma rede de autoridades médicas são causadas por medicamentos usados para tratar as coisas como câncer , diabetes e doenças do coração, disse ele.
Mas o negócio suplemento é em grande parte não regulamentada. Nos últimos anos, os críticos da indústria pediram medidas que obriguem as empresas a provar que seus produtos são seguros, genuína e feita de acordo com rigorosas normas de fabricação antes de chegar ao mercado.
Mas uma lei federal promulgada em 1994, o Dietary Supplement Health and Education Act, impede que a Food and Drug Administration aprove ou avaliar a maioria dos suplementos antes de serem vendidos. Normalmente, a agência deve esperar até que os consumidores são prejudicados antes de os funcionários podem retirar os produtos das lojas. Porque a indústria de suplemento opera no sistema de honra, os estudos mostram, o mercado foi inundado com produtos que são adulterados, rotuladas de forma errada ou embalados em doses que não foram estudadas para a segurança.
A nova pesquisa descobriu que muitos dos produtos implicados em lesões hepáticas foram suplementos de musculação não cotadas enriquecida com esteróides e pílulas de ervas e pós que prometem aumentar a energia e ajudar os consumidores a perder peso.
"Não há, infelizmente, são criminosos que se sentem é uma oportunidade de negócio a espiga alguns produtos e vendê-los como suplementos dietéticos", disse Duffy MacKay, um porta-voz do Conselho de Nutrição Responsável, um suplemento indústria grupo comercial. "É a margem da indústria, mas como você pode ver, ele está afetando alguns consumidores." Suplementos mais populares, como vitaminas , minerais, probióticos e óleo de peixe não havia sido ligada aos "padrões de efeitos adversos", disse ele.
O FDA estima que 70 por cento das empresas de suplementos alimentares não estão seguindo as normas de controle de qualidade básicos que ajudam a prevenir a adulteração de seus produtos. Dos cerca de 55.000 suplementos que são vendidos nos Estados Unidos, apenas 170 - cerca de 0,3 por cento - foram estudados de perto o suficiente para determinar os seus efeitos colaterais comuns, disse o Dr. Paul A. Offit, chefe de doenças infecciosas do Hospital Infantil da Filadélfia e especialista em suplementos alimentares.
"Quando um produto é regulamentado, você sabe os benefícios e os riscos e você pode tomar uma decisão informada sobre se deve ou não tomá-lo", disse ele. "Com os suplementos, você não tem dados de eficácia e você não tem os dados de segurança, por isso é apenas uma caixa preta."
Desde 2008, o FDA tem vindo a tomar medidas contra as empresas cujos suplementos são encontrados para conter medicamentos e substâncias controladas, disse Daniel Fabricant, diretor da divisão de programas de suplementos alimentares no Centro da agência para a Segurança dos Alimentos e Nutrição Aplicada. Por exemplo, a agência tomou recentemente medidas para remover um produto "queima de gordura" das prateleiras, OxyElite Pro, que estava ligado a uma morte e dezenas de casos de hepatite e lesões hepáticas, no Havaí e em outros estados.
A nova pesquisa, apresentada no mês passado em uma conferência em Washington, foi produzido pelo fígado Injury Network Induzido por Drogas, que foi estabelecida pelos Institutos Nacionais de Saúde para acompanhar os pacientes que sofrem danos no fígado a partir de certas drogas e medicamentos alternativos. Ele inclui médicos em oito grandes hospitais em todo o país.
Os investigadores olharam para 845 pacientes com grave, lesão hepática induzida por drogas que foram tratados em hospitais da rede 2004-2012. É focado apenas em casos em que os investigadores descartadas outras causas e culpou uma droga ou um suplemento com um alto grau de certeza.
Quando a rede começou a acompanhar lesões hepáticas em 2004, os suplementos foram responsáveis por 7 por cento dos 115 casos graves. Mas o percentual tem aumentado constantemente, chegando a 20 por cento dos 313 casos registrados 2010-2012.
Os pacientes incluídos dezenas de jovens que ficaram doentes por suplementos de musculação. Os pacientes todos caber um perfil semelhante, disse o Dr. Navarro, um investigador com a rede.
"Eles se tornam muito invejoso por longos períodos de tempo", disse ele. "Eles coçam muito mal, até o ponto em que não consigo dormir. Eles perdem peso. Eles perdem o trabalho. Eu tive um paciente que foi icterícia por seis meses ".
Os testes mostraram que um terço dos produtos implicados continha esteróides não listados em seus rótulos.
Uma segunda tendência surgiu quando o Dr. Navarro e seus colegas estudaram 85 pacientes com lesões hepáticas ligadas ao pílulas de ervas e pós. Dois terços são mulheres de meia-idade, em média, 48 anos de idade, que muitas vezes usado os suplementos para perder peso ou aumentar a energia. Quase uma dúzia desses pacientes necessitaram de transplante de fígado, e três morreram.
Nem sempre ficou claro que as causas subjacentes da lesão foram nesses casos, em parte, porque os pacientes freqüentemente combinados vários suplementos e produtos utilizados com até 30 ingredientes, disse o Dr. Bonkovsky, um investigador com a rede.
Mas um produto que os pacientes freqüentemente usado era o extrato de chá verde, que contém catequinas, um grupo de antioxidantes potentes que supostamente aumentam o metabolismo. Os extratos são muitas vezes comercializados como queimadores de gordura, e as catequinas são muitas vezes adicionados aos produtos de emagrecimento e impulsionadores de energia. A maioria dos comprimidos de chá verde são altamente concentrados, contendo muitas vezes a quantidade de catequinas encontradas em uma única xícara de chá verde, disse o Dr. Bonkovsky. Em doses elevadas, catequinas pode ser tóxico para o fígado, ele disse, e uma pequena percentagem de pessoas que parecem ser particularmente suscetíveis.
Mas as lesões hepáticas atribuídas aos suplementos à base de plantas são mais propensos a ser grave e resultar em transplantes de fígado, disse Navarro. E ao contrário de medicamentos, que estão fortemente regulados, suplementos alimentares, tipicamente, têm nenhuma informação sobre efeitos secundários. Os consumidores assumem que têm sido estudados e testados, disse o Dr. Bonkovsky. Mas isso raramente é o caso. "Existe a crença de que, se algo é natural, então ele deve ser seguro e deve ser bom", disse ele.
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